SISTEMA RESPIRATORIO

 TALLER ELABORACIÓN DE UNA TÉCNICA QUIRÚRGICA

OBJETIVO:El alumno aprenderá como se debe realizar una técnica quirúrgica de forma sencilla

NOMBRE DE LA TÉCNICA:  ESTERNOTOMÍA.

DEFINICIÓN: Consiste en una incisión cutánea en la línea media no mayor de 7-8 cm. Se abre el esternón desde el yúgulum hasta la altura del tercer o cuarto espacio intercostal. A ese nivel, la esternotomía se prolonga transversalmente al espacio intercostal derecho sin dañar la arteria mamaria interna derecha.

Rodríguez y Maroto (2000) Revista de cirugía cardiaca.

Paso 1.  Incisión,la enfermera proporciona mango de bisturí # 20, pinza de disección con dientes o electrocauterio

Paso 2. Esternotomía, proporcionar sierra esternal  y separadores de Farabeuf                                                  

      

paso 3. hemostasia; la enfermera porporciona electrocauterio

(Detención de una hemorragia de modo espontáneo o por medios físicos, como la compresión manual), si es manual se proporciona una compresa.

Paso 4. Exposición de cavidad, la enfermera proporcionar

 finochietto o separador esternal y compresas húmedas.               

                            

PERICARDIOTOMÍA ( Resección quirúrgica, total o parcial, del pericardio)

   Paso 5. Proporcionar bisturí # 15 o tijera Metzenbaum,     

pinza Kelly, pinza disección vascular ( Debakey), 

cánula Yankawer.

REALIZACIÓN DE JARETAS

Paso 6. proporcionar disección vascular, sutura vascular (polipopileno  5/0), portaagujas vascular, pinza mosco o Hasted,  torniquete de Rumel.

Paso 7. repetir los mismos pasos según la vasculatura que deba de canularse.  (vena cava superior, inferior, arteria aorta o vena pulmonar).

paso 8. colocación de catéteres y sondas, y marcapasos.

CIERRE DE CAVIDAD

Paso 9. retiro de canulación y cierre de vasculatura; proporcionar portaagujas vascular, disección vascular (Debakey) y tijera mayo.

PERICARDIORRAFIA (Sutura de una herida que había estado abierta en el pericardio) 

Paso 10. Proporcionar sutura poliester o polipropileno # 2/0 con portaagujas vascular, disección vascular (Debakey) y tijeras mayo rectas. 

CIERRE DE ESTERNON

Paso 11. proporcionar, cera para hueso, alambre # 5 o 2, portaagujas de alambre, cortadora de alambre o alicatas, pinzas Rochester curvas.

CIERRE DE PIEL. 

Paso 12. proporcionar: sutura poliglicólico # 2/0 en portaagujas Hegard, pinza mosco curva y tijera mayo 

Paso 13. Proporcionar sutura monocryl o nylon 4/0 en portaagujas fino y tijera mayo recta.

Paso 14. si lo prefiere se cierra piel con grapas.

Paso 15. se cubre herida quirúrgica pon apósito transparente.

Termina procedimiento.

Para más conocimiento revisa la siguiente ligal

esternotomía