ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
ASEPSIA: es el método de supresión de microorganismos capaces de producir enfermedades.
ASEPSIA MÉDICA; son las practicas que permite reducir la transmisión de microorganismos productores de enfermedades, de una persona a otra, directa o indirectamente.
ASEPSIA QUIRÚRGICA: se refiere a practicas que mantengan libres de todo microrganismo ciertas áreas y los objetos. La asepsia quirúrgica se utiliza cuando es necesario proteger a la persona del ambiente que la rodea, y no al medioambiente de él.
Por ejemplo el uso de del EPP.
ANTISÉPSIA de sustancias químicas para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el número de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.
CONTAMINACIÓN: proviene del proceso por el cual algo se ensucia o deja de ser estéril.
DESINFECCIÓN: es un proceso por el medio del cual se destruyen los microorganismos patógenos.
ESTERILIZACIÓN: es un proceso por medio del cual se destruyen todos los microorganismos. se refiere al método que comprenden el uso de calor, ebullición, vapor a presión, calor seco, o procesos químicos.
DESINFECTANTES: son sustancias o agentes que destruyen casi todas las formas de microorganismos de una superficie inanimada, se le conoce como germicida o bactericida, son sustancias que se emplean para destruir los agentes infecciosos o contagiosos. (actúan destruyendo el protoplasma del microorganismo.
Los desinfectantes se utilizan con dos objetivos:
1) Reducir el número de microorganismos en los pisos, las paredes, los muebles de acero inoxidable, los equipos y aparatos utilizados durante las cirugías.
2) para desinfección de alto nivel de instrumental quirúrgico, como endoscopios de fibra óptica y lentes entre otros.
ANTISÉPTICO: Compuestos orgánicos o inorgánicos que combaten la infección e inhiben la proliferación de los microorganismos sin que necesariamente los destruya.
son sustancias que restringe la reproducción de microorganismos, se aplican de forma tópica, sobre la piel o mucosas
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING.
Críticos: son aquellos elementos que están en contacto con tejido estéril, el sistema
vascular o cualquier otro instrumental por el que fluya la sangre del paciente. Es el caso de catéteres vasculares e instrumental quirúrgico. Este tipo de instrumental debe ser limpiado de forma adecuada antes de proceder a su esterilización. Solo así, podrán ser reutilizados en otros pacientes de forma segura.
Semicríticos: estos son los que entran en contacto con membranas de mucosas intactas o piel no intacta, como por ejemplo los endoscopios, equipos de respiración asistida o circuito interno de máquinas de diálisis. Estos requieren de una limpieza previa y de una desinfección de alto nivel antes de volver a utilizarse.
No críticos: aquellas herramientas o equipo de monitorización que sólo entra en contacto con piel intacta y presentan un bajo riesgo de transmitir infecciones. Las mangas para la toma de presión y los estetoscopios son dos buenos ejemplos. En estos casos, la limpieza con un paño humedecido en detergente o con una solución al 70% de etanol en agua suele ser suficiente.
CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES
ALDEHÍDOS
FORMALDEHÍDOse usa de 3 a 8%, buen agente germicida, desprende gases que dañan tejidos humanos, los vapores que de3sprenden son germicidas y esporicidas, cuando hay humedad entre el 80%.
GLUTARALDEHÍDO desinfectante de alto nivel contra acción bactericida, esporicida se debe realizar inmersión de una hora (60´) requiere de aclarado antes de usarse el material.
HIPOCLORITO DE SODIO 1.5 a 6% es un desinfectantes de alto nivel. corrosivo, irritante e inestable. (se inactiva ante presencia de materia orgánica o pH alcalino (concentración de inones en el agua).
FENÓLICOS son desinfectantes de nivel medio (ácido carbólico) son caústicos de los mas antiguos. para poder utilizarlos se deben usar con bicarbonato de sodio.
son estables en presencia de materia orgánica.
COMPUESTOS DE ANOMIO CUATERNARIO: son compuestos de amoniacos buenos desinfectantes de instrumentos pero no son productos que esterilicen, ejemplo el benzalconio, benzal, CRI.
Los amonios cuaternarios sirven como desinfectantes y antisépticos, según en la concentración que se utilice. (Pierde eficacia con presencia de materia orgánica. o en presencia de otros jabones).
ALCOHOL. al 70% se desestabiliza en presencia de materia orgánica.
tambien se utiliza como antiséptico profiláctico de nivel medio en la piel. no irrita y es de bajo costo.
es corrosivo, y deteriora los plasticos, es volátil e inflamable. , pierde eficacia en presencia de materia orgánica y al secarse.
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS
YODO los yodóforos son sustancias antisépticas cutáneas clasificadas entre niveles alto y nivel intermedio de acción, se utilizan principalmente en la preparación de la región operatoria del paciente y en el lavado quirúrgico. se inactiva en presencia de materia orgánica. mancha la superficie, es inestable al calor y a la presencia de agua.
AGUA OXIGENADA antiséptico de amplio espectro que se inactiva por los tejidos debido a la acción enzima catalasa, se utiliza en tejidos profundos para eliminar bacteria anaerobias.
GERMICIDAS son un compuesto que reduce, pero no necesariamente elimina los microorganismos del medio ambiente y objetos inanimados. Son generalmente utilizados en contacto con alimentos. Los germicidas son sustancias que reducen el número de microorganismos a un nivel seguro.
Jabon líquido antiséptico humectante emulsionante de acción germicida que limpia la piel removiendo la suciedad, bacterias, celulas muertas, y grasa. su ph 5.5 permite usarlo varias veces al dia, evitando la resequedad de la pie
Referencias bibliográficas.
Elinor V., Verne. L. (sf) Principios fundamentales de enfermería. Capítulo prácticas de asepsia que ayudan a prevenir las enfermedades. pags 52-80
Hernández G., Aguayo R. (sf) Técnicas quirúrgicas en enfermería., sección 1 Generalidades. pags 7-10
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