MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA

 

1. Introducción a las teorías de la enfermería

PENSAMIENTO

"LA ACUMULACIÓN SISTEMÁTICA DE CONOCIMIENTO ES ESENCIAL PARA PRPGRESAR EN CUALQUIERE PROFESIÓN.... SIN EMBARBO, LA TEORÍA Y PRACTICA DEBENSER CONSTANTEMENTE INTERACTIVA, LA TEORÍA SIN LA PRACTICA ESTÁ VACÍA Y LA PRÁCTICA SIN LA TEORÍA ES CIEGA"

(Cross 1981

1.1. Introducción al análisis de las Teorías de Enfermería

Las teorías en enfermería se han convertido en un tema importante durante los últimos años, se ha estudiado estimulado el crecimiento notable y la inmensa expansión de la educación y la bibliografía de la enfermería. 

Numerosas enfermeras eruditas en épocas anteriores prestaron un cuidado independiente excelente en sus pacientes sin  que se escribieran o se documentaran.

La enfermería se transmitía a través de formación vocacional, si bien muchas de las practicas que parecía eficaces no se probaron ni se usaban con uniformidad.

El desarrollo de un conocimiento enfermero

ETAPAS HISTÓRICAS

1.-  ETAPAS DEL CURRÍCULO                       

En esta etapa el énfasis se puso en los cursos que deberían realizar para alcanzar un currículo estandarizado ( a mediados de 1930 se publica un currículo estandarizado)

sin embargo  en esta época también surgió la idea de la formación  de las enfermeras, con diplomaturas desarrollada sobre el ámbito hospitalario. 

2.- ETAPA DE INVESTIGACIÓN y  ETAPA DE EDUCACIÓN SUPERIOR

Ésta llega cuando las enfermeras realizaban una formación superior y se inicia a participar la investigación 

 La etapa de investigación con la etapa de educación superior se desarrollan simultáneamente, surgen programas de másteres en enfermería para cubrir necesidades de enfermeras con una formación clínica especializada.

3.- LA ETAPA DE LA TEORÍA

Es una extensión de la etapa de la investigación y de la educación superior, se identifica que la investigación sin teoría resulta insuficiente y que  la investigación y la teoría juntas  creaban la ciencia enfermera.

A mediados del siglo XIX Nightingale escribió que el conocimiento enfermero es distinto del conocimiento médico.

Describió que la función propia de una enfermera (o) era el Hecho de poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza (Dios) actuara sobre él o ella.

Propuso que la idea de que la enfermería se basaba en el conocimiento de las personas y de su entorno, una base de conocimiento distinta a la usada por los médicos en su práctica.

Se observó que la teoría no es un lujo en la disciplina de la enfermería--- sino una parte integral del léxico enfermero en la educación, la administración y la práctica.

TIPOS DE TRABAJOS TEÓRICOS

1.- LAS FILOSOFÍAS DE LA ENFERMERÍA explican el significado de los fenómenos de la enfermería a través del análisis, razonamiento y presentación lógica.

 Ray, Benner,  Watson.  

Ejemplo:    Teoría del entorno 

La filosofía Busca comprender el procedimiento correcto.

Del razonamiento

Certeza de la verdad

Comprensión de la realidad.

     

La LÓGICA nos ayuda a comprender el procedimiento del razonamiento

El elemento crítico de la mente es la función del  razonamiento 

El razonamiento es el proceso de pensar las cosas

Hacer: Juicios proponer  ideas

Ideas es la representación de la esencia de la mente.

La enfermería como disciplina destaca la importancia de definiciones  claras y un número infinito de ideas.

 

   2.- MODELOS CONCEPTUALES DE ENFERMERÍA

   Proporcionan un marco de referencia distinto para sus partidarios que les explica como observar e interpretar los fenómenos de interés para la disciplina, , definen los conceptos del metaparadigma, PERSONA, ENTORNO, SALUD Y ENFERMERÍA.

Levine, Orem, King, Neuman, Roy, Reed

  Ejemplo:  ROY teoría de la persona como un sistema adaptable:  Modelo de adaptación.  

 

   3.- TEORÍAS EN ENFERMERÍA

Las Teorías enfermeras que proceden de filosofías de enfermería, modelos conceptuales o teorías más abstractas o trabajos de otras disciplinas a partir de cierto marco conceptual

Meleis, Pender, Newman, Pase.

Ejemplo: Teoría de la transición principalmente en el de salud enfermedad.

  

4.-LAS TEORÍAS INTERMEDIAS

Estas teorías tienen un nivel de abstracción menor que las teorías en enfermería, estas son precisas, y se centran en  responder preguntas específicas de la práctica enfermera como: grupo de edad del paciente, situación familiar, estado de salud, posición del paciente y la acción de la enfermera

Merder, Mishel. Reed, Ruland y Moore.

Ejemplo: 

 IMPORTANCIA DE LAS TEORÍAS EN ENFERMERÍA

DISCIPLINA hace referencia a una rama de la educación, un departamento de aprendizaje o un dominio de conocimiento

PROFESIÓN hace referencia a un campo especializado de la práctica, está creada sobre la estructura teórica de la ciencia o conocimiento de esa disciplina y las habilidades que la acompañan.

ACTIVIDAD EN CLASE

---IMPORTANCIA DE LA DISCIPLINA

---IMPORTANCIA DE LA PROFESIÓN

  

JUEVES

1.2. Historia y filosofía de la Ciencia de las teorías de enfermería

   Con el desarrollo de la disciplina, la ciencia de la enfermería se ha caracterizado por dos ramas filosóficas  de conocimiento.

se usan varios términos para describir estas posiciones de ciencia empirista e interpretativa, mecanicista y holística, cuantitativa y cualitativa, deductiva e inductiva.

La teoría se estudia desde varios puntos claves

RACIONALISMO: destaca la importancia de un razonamiento previo como método adecuado para avanzar en el conocimiento; utiliza la lógica deductiva a partir de una causa y de un efecto. o por generalización de lo general a un caso en particular.

EMPIRISMO Basado en la idea central de que el conocimiento científico solo puede derivarse de una experiencia sensorial.  la realidad científica se descubre mediante la observación de hechos en el mundo

Los positivistas lógicos  modernos crían que la investigación empírica y el análisis lógico eran dos enfoque que iban a producir el conocimiento científico.

1.3. Razonamiento lógico

Es una rama de la filosofía que trata del análisis de la inferencia y los argumentos, implica la formación de una conclusión basada en alguna evidencia.

El argumento se asocia con discrepancia, en lógica un argumento consta de una conclusión mas la eficiencia que la apoya. ejemplo la premisa justifica la conclusión , las evidencias que sirven para demostrar un conclusión pueden ser una o mas afirmaciones teóricas o premisas. Las herramientas de la lógica permiten el análisis del razonamiento de las premisas a al conclusión.

Una teoría puede desarrollarse mediante un razonamiento DEDUCTIVO, INDUCTIVO, O RETRODUCTIVO (ABDUCTIVO)

     DEDUCTIVO  es la forma en la que se infieren conclusiones a partir de premisas o afirmaciones más generales. ( el razonamiento va de afirmaciones mas generales a conclusiones específicas).

El argumento deductivo  si las premisas son verdaderas la conclusión debe serlo.

ejemplo: 1  todos los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen una saturación de oxígeno baja, dificultad para respirar crepitaciones pulmonares, edema periférico.

  La enfermera revisa a una paciente que refiere tener problemas cardiacos

CONCLUSIÓN la enfermera  espera que la paciente presente saturación de oxígeno baja, dificultad para respirar, crepitaciones pulmonares.

----ACTIVIDAD EN CLASE

-----Trabajar en 2 premisas 

INDUCCIÓN es el razonamiento lógico en la que se elabora una generalizo. este método se basa en un supuesto de que los miembros de una clase determinada poseen características comunes.

lo que es verdad para cualquier miembro se acepta como verdadero para todos los miembros.

el argumento inductivo puede partir de premisas verdaderas y aun así llegar a una conclusión falsa.

RETRODUCTIVO mientras que la deducción y la inducción pueden explicar y valorar ideas, la retroducción origina ideas, este es un enfoque de pegunta teórica que utiliza la analogía como método para crear una teoría.

ejemplo: el rol entre el cuidado y la comodidad determina una relación entre la enfermera-paciente y que este influya en su recuperación.

VIERNES

EL POTENCIAL DE LA ENFERMERÍA PARA PRESTAR UN IMPORTANTE SERVICIO HUMANO ESTÁ BASADO EN LA UNIÓN DE LA TEORÍA Y LA PRACTICA PARA SU CUMPLIMIENTO (Rogers 1970)

CONCLUSIÓN

La búsqueda del conocimiento sustantivo llevó a las

eruditas en enfermería a identificar la necesidad de

teorías para guiar la investigación y la práctica

profesional de la enfermería.

 La enfermería siguió una trayectoria que la llevó de

conceptos a marcos conceptuales, a modelos, a teorías

y, al final, a la teoría de nivel medio, en esta era de

utilización de la teoría.

n La historia de la enfermería demuestra la importancia

de la teoría para la enfermería como una rama de la

educación (la disciplina)

y un campo especializado de la

práctica (la profesión).

n El conocimiento del proceso de desarrollo de la teoría es

básico para adquirir el conocimiento personal de los

trabajos teóricos de la disciplina.

n El análisis de la teoría empieza el proceso examinando la

guía de toma de decisiones que hay que utilizar en la

investigación o la práctica de la enfermería.

n El análisis facilita el aprendizaje a través de la revisión

sistemática, el pensamiento crítico y la reflexión sobre

los trabajos teóricos de la disciplina.