ESTERNOTOMÍA MEDIA
Es una incisión en la línea media usada para procedimientos del corazón y grandes vasos en la cavidad torácica.
incisión:
1. piel
2. tejido celular subcutáneo
3. tejido aponeurótico
incisión de hueso:
1. esternón con sierra.
2. se realiza hemostasia con electrobisturí y con cera para hueso
3. coloca separador esternal.
4. se incide pericardio, con tijera y se protege con abatelenguas
5. realiza marsupialización de pericardio con seda 2/0.
Jaretas o bolsa de tabaco
1. se realizan jaretas en aorta, vena cava inferior y superior
2. se coloca puntos de sutura en circulo como jareta en grandes vasos. Polipropileno 4/0 con portaagujas vascular y disección vascular.
Canulación
1. se incide la aorta con bisturí, se coloca jareta y cánula de Rummel
2. se coloca cánula aórtica y se fija cánula de rummel con la aórtica con sutura seda 1.
3. de igual manera con la vena cava superior e inferior.
4. una vez canulados los grandes vasos antes de conectar a la bomba de circulación extracorpórea se coloca una pinza de tubo para ocluir las cánulas aórticas y pulmonares, se conecta a la máquina de DCP
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